МЕТОДЫ
1. Этика
Данное исследование было заранее одобрено экспертным советом по этике центра клинических исследований Ширасава и проводилось на основе принципов, изложенных в Хельсинкской декларации, с уважением прав субъектов исследования и в соответствии с национальными этическими принципами, применимыми к медицинским исследованиям на людях (Министерство образования, культуры, спорта, науки и технологий и Министерство здравоохранения, труда и социального обеспечения Японии). Руководитель клинических исследований и его помощники предоставили потенциальным участникам перед началом исследования (начальным обследованием) достаточные разъяснения с использованием соответствующих форм разъяснения и согласия, утвержденных экспертным советом по этике, после которых кандидаты выразили полное согласие и понимание деталей исследования, предоставили подписанное добровольное письменное согласие, после чего были включены состав участников исследования. Исследование проводилось в период с 6 декабря 2015 г. по 20 февраля 2016 г.
2. Участники
В качестве участников были отобраны 70 здоровых мужчин в возрасте ≥20 и <50 лет, приглашенных в основном с помощью сети Интернет, которые сообщили об имеющемся у них фототипе кожи II или III и добровольно предоставили письменное согласие на свое участие в исследовании. Из состава участников были исключены лица, попадающие под любой из перечисленных далее критериев исключения: 1) диагностированная фотосенсибилизация; 2) прием лекарственных препаратов, способных повлиять на результаты обследования (например, прием кортикостероидных препаратов перорально, в виде инъекций или суппозиториев); 3) регулярное применение влияющих на функцию кожного покрова средств по уходу за кожей (средств для отбеливания, удаления пятен, устранения дряблости, увлажнения и др.) или продуктов питания (не ограничиваясь только пищевыми добавками), способных повлиять на результаты обследования; 4) чрезмерное употребление алкоголя; 5) аллергия на пшеницу, дыню или латекс или риск развития другой пищевой аллергической реакции (яблоко, банан, персик, морковь, соя, арбуз, арахис, картофель или помидор); 6) прохождение лечения в стационаре по поводу дерматологических заболеваний; 7) наличие факторов, которые могут повлиять на результаты обследования оцениваемого участка кожи (наличие таких заболеваний, как атопический дерматит и крапивница, таких патологических состояний, как воспаление, экзема, травма, акне, высыпания, бородавки, пятна и т. д., а также остаточных форм указанных патологий); 8) субъективные симптомы тяжелой анемии; 9) вмешательство со стороны медицинских служб по поводу лечения или профилактики того или иного заболевания (заместительная гормональная терапия, медикаментозная терапия, лечебная физкультура, диетотерапия и т.п.) или патологического состояния, требующего подобного вмешательства; 10) активные или выявленные ранее серьезные нарушения, связанные с углеводным обменом, липидным обменом, функцией печени, функцией почек, сердца, системы кровообращения, дыхательной системы, эндокринной системы и нервной системы, а также психиатрические заболевания, алкогольная и наркотическая зависимость (включая положительный тест на вирус гепатита); 11) прохождение процедур по уходу за кожей (услуги косметического салона, эстетические процедуры, нанесение косметики и т.п.) или массажа, затрагивающего оцениваемый участок кожи, в течение последних четырех недель или планирование процедур и массажа в течение периода исследования; 12) высокая степень подверженности воздействию УФ-излучения, превышающая нормальный уровень в повседневной жизни, например, в результате длительной работы на открытом воздухе, занятий спортом, купания в море и (или) принятия солнечных ванн, посещения солярия и т. п., в течение последних двух месяцев или прогнозируемая на период исследования (включая поездки в районы с высоким УФ-воздействием и за границу); 13) нерегулярный или нарушенный циркадный ритм вследствие работы в ночное время, чередования дневных и ночных смен и т.п.; 14) участие в другом клиническом исследовании (включая все исследования на людях с использованием косметических средств, пищевых продуктов, лекарственных средств, немедицинских изделий, изделий медицинского назначения и т.п.) или планирование участия в другом клиническом исследовании в течение периода, в котором планируется проведение данного исследования; 15) привычное курение; 16) трудности в поддержании привычного образа жизни (питания, занятий спортом, сна, ухода за кожей и т.п.) в период исследования, включая новогодние каникулы; 17) сложность ведения дневника исследований; 18) неподходящие кандидаты по мнению руководителя исследования.
В период исследования участникам предлагалось соблюдать следующие ограничения и запреты: 1) В период исследования участники должны сохранять те же привычки, что и до участия в исследовании, в отношении еды, физических занятий, питья, курения, сна и т. д., и не менять их (ограничение). 2) В период исследования участники должны избегать чрезмерной физической активности, недосыпания, соблюдения строгой диеты, а также неумеренного употребления еды и питья со значительным отклонением от нормального режима (ограничение). 3) В период исследования участники должны в повседневной жизни избегать чрезмерного воздействия ультрафиолета, превышающего нормальный уровень (ограничение). 4) В период исследования запрещается принимать лекарственные препараты, за исключением случаев неизбежной необходимости, при этом любой прием лекарственного средства следует фиксировать в дневнике с указанием наименования и дозы лекарственного средства (ограничение). 5) В период исследования запрещается косметический медицинский уход и специальный уход за кожей, например, эстетические процедуры (запрет). 6) В период исследования участникам запрещается с силой тереть кожу в области спины, в том числе во время приема ванны (запрет). 7) Употребление всех продуктов питания и нелекарственных средств, входящих в рацион до участия в исследовании, необходимо продолжать без изменения количества, частоты и способа потребления, при этом введение в рацион любого нового нелекарственного средства или продукта питания запрещается (запрет). 8) В течение трех дней до даты каждого обследования участник не должен оказывать сильное давление, растирать или стимулировать область спины, не должен сидеть допоздна или бодрствовать всю ночь, не должен заниматься тяжелой физической активностью, вызывающей одышку (бег, плавание, альпинизм и т.п.) (запрет). 9) Участники должны принимать ванну перед сном за день до даты каждого исследования и не должны принимать ванну (в том числе душ) до окончания обследования на следующий день (запрет). 10) За день до даты каждого обследования участники должны избегать употребления алкоголя, как следует выспаться и пребывать в хорошем физическом состоянии. 11) Во время посещения лаборатории в день каждого обследования участникам следует избегать действий, способных оказать воздействие на их кожу, например, бега и быстрой ходьбы, даже в том случае, если они торопятся прибыть вовремя.
3. Тестируемый пищевой продукт
Тестируемый продукт, GME представляет собой препарат в твердых капсулах, содержащий порошок GliSODin® CM01 (ISOCELL Nutra SAS, Франция), в состав которого входит экстракт плодов дыни, белок пшеницы (глиадин), мальтодекстрин, полученный из пшеницы, а также ультрамалое количество карбоксиметилцеллюлозы натрия и глицериновые эфиры жирных кислот (таблица 1). Каждая капсула содержала 83,4 мг GliSODin® в качестве активного компонента, а также декстрин и стеарат кальция в качестве несущей среды (таблица 1). В качестве контрольного продукта (плацебо) был выбран препарат в твердых капсулах, не содержащий GliSODin®, который по внешнему виду был идентичен тестируемому продукту (таблица 1). Доза была установлена на уровне 3 капсул в день на основе данных предыдущих исследований (группа Мак-Мэри, 2007 г.; группа Чоу, 2009 г.). Что касается токсичности GliSODin®, в ходе 28-дневного исследования токсичности на крысах при пероральном приеме (2000 мг/кг/день) (внутренние данные, ISOCELL Nutra SAS, Франция), а также при 2-летнем исследовании при пероральном приеме на людях (500 мг/день) (Клоарек с соавторами, 2007 г.) каких-либо отклонений от нормы выявлено не было. Кроме того, Melon GliSODin® является пищевым ингредиентом, который открыто продается в Японии и других странах уже более 10 лет. Несмотря на то, что продукт не относится к общеупотребительным, все сырье, использованное в его производстве, прошло длительную проверку употреблением человеком в пищу, в связи с чем продукт считается безопасным.